CAT-minderjarigen
toestemmingsformulier
In te vullen
door CAT-therapeut, te ondertekenen door ouders of voogd, minderjarige en
CAT-therapeut
Dit formulier dient te worden
ondertekend door de ouders of voogd van een minderjarige die niet wilsbekwaam
is en door de CAT-therapeut die de behandeling gaat geven. De
CAT-behandelovereenkomst dient alsnog te worden ingevuld waarbij de
minderjarige als cliënt geldt. De CAT-behandelovereenkomst wordt ondertekend
door de (indien mogelijk beide) gezagdragende ouder(s) of voogd. De
gezagdragende ouder(s) of voogd dien(t/en) toe te zien op de rechten van de
wilsonbekwame minderjarige. Zie voor uitleg over wilsbekwaamheid en overige
details hoofdstuk 7 van de CAT-reglementen. Over het algemeen geldt het volgende:
-
Kinderen tot 12 jaar: niet wilsbekwaam,
ouders of voogd moeten voor elke behandeling toestemming geven en dit formulier
voor elke behandeling en elke sessie ondertekenen
-
Minderjarigen van 12 tot 16 jaar:
potentieel wilsbekwaam, voor een behandeling is in principe de toestemming van
zowel de minderjarige als de ouders of voogd nodig en dit formulier moet voor
elke behandeling en sessie ondertekend worden
-
Minderjarige van 16 tot 18 jaar: in
principe wilsbekwaam, voor een behandeling is geen toestemming van de ouders of
voogd nodig, alleen van de minderjarige (tenzij deze expliciet wilsonbekwaam is
in welk geval dit formulier ook voor elke sessie ingevuld en ondertekend moet
worden)
Indien
er sprake is van één gezagdragende ouder of voogd, moeten dit formulier en de
CAT- behandelovereenkomst ondertekend worden door de ouder of voogd, de
minderjarige en de CAT- therapeut.
Indien er sprake is van twee gezagdragende ouders dient dit
formulier en de CAT- behandelovereenkomst door beide gezag dragende ouders, de
minderjarige en de CAT-therapeut te worden ondertekend.
Indien er sprake is van een niet wilsbekwame minderjarige,
dient dit formulier voor
elke sessie te worden ingevuld en ondertekend.
Indien de minderjarige ouder
is dan 12 jaar en als wilsbekwaam kan worden gezien (en dit aantoonbaar is), is
dit formulier niet nodig en kan de behandeling plaatsvinden. De CAT-
behandelovereenkomst dient dan alsnog door de wilsbekwame minderjarige te
worden ondertekend.
Naam
ouder(1)/voogd:
Naam ouder(2):
Naam minderjarige:
Naam CAT-therapeut:.......................................................................................................
Datum van de betreffende therapiesessie
waarvoor met dit document toestemming wordt verleend:
De aard van de betreffende sessie, welke
behandelvorm(en) of therapievorm(en) is(zijn) gebruikt?
CAT-minderjarigen
toestemmingsformulier
In te vullen
door CAT-therapeut, te ondertekenen door ouders of voogd, minderjarige en
CAT-therapeut
Ondergetekenden verklaren dat:
-
De minderjarige als niet wilsbekwaam wordt
beschouwd
-
De ouders of voogd toeziet(toezien) op de
rechten van de minderjarige waar het deze behandeling betreft
-
De ouders of voogd toestemming geeft(geven) voor
de behandeling van de minderjarige zoals beschreven in dit document op de
aangegeven datum
-
De CAT-behandelovereenkomst tevens is
ondertekend door de ouders of voogd
